U heeft een zzp indicatie voor verblijf met behandeling
U heeft een zzp indicatie voor verblijf zonder behandeling
Activiteiten
| Product of dienst | Wie betaalt wat? | |
|---|---|---|
| Gemeenschappelijke activiteiten vanuit woonhuis georganiseerd op de instelling (bingo, muziekavond, knutselen etc.). | Betaalt de locatie | |
| Gemeenschappelijke activiteiten vanuit de instelling georganiseerd op of nabij de instelling (jaarfeesten, zondagsviering, truckrun, prikkelarme kermis etc.) | Betaalt de locatie | |
| Gemeenschappelijke (antroposofische) diensten, producten of activiteiten waarover afspraken gemaakt zijn met de cliëntenraad van de locatie. | Betaalt u zelf middels een collectieve vrijwillige eigen bijdrage | |
| Individuele activiteiten. | Betaalt u zelf | |
| Extra diensten en activiteiten. | Betaalt u zelf | |
Administratiekosten en Gemeentebelasting
| Product of dienst | Wie betaalt wat? | |
|---|---|---|
| Cliënt Basisadministratie uitbesteden aan de locatie | € 17,50 per maand | |
| Gemeentebelastingen | Betaalt de locatie | |
Begeleiding
| Product of dienst | Wie betaalt wat? | |
|---|---|---|
| Extra diensten: Huishoudelijke hulp (schoonmaak) Extra begeleiding Lessen(schilderles, zangles etc.) |
Huishoudelijke hulp € 35,00 per uur Extra begeleiding door groepsleider € 40,00 per uur Docent/therapeut € 52,50 per uur |
|
Domotica
Eigen kamer/woning
| Product of dienst | Wie betaalt wat? | |
|---|---|---|
| Aanpassingen in appartement of kamer vanwege beperking | Betaalt de locatie | |
| Opknappen/opleveren van een appartement of kamer (basis-inrichting) | Betaalt de locatie | |
| Inrichten van een appartement of kamer | Betaalt u zelf, tenzij u dit niet kunt of wilt. Dan zorgt de locatie voor een basisinrichting. | |
| Verhuiskosten op uw eigen verzoek | Betaalt u zelf | |
| Verhuiskosten op verzoek van Raphaëlstichting (bijvoorbeeld wegens verbouwing of veranderende zorgzwaarte) | Betaalt de locatie | |
Energiekosten
Geestelijke verzorging
Hulpmiddelen en medicatie
U heeft een zzp indicatie voor verblijf met behandeling
U heeft een zzp indicatie voor verblijf zonder behandeling
| Product of dienst | Wie betaalt wat? | |
|---|---|---|
| Verpleeghulpmiddelen algemeen (hoog-laag bed, tillift en toebehoren, douchebrancard of rollator) | Betaalt de locatie | Betaalt de locatie |
| Verpleeghulpmiddelen individueel | Betaalt de locatie | Betaalt de locatie |
| ADL hulpmiddelen zelfzorg (hoog-laag bed, papegaai, bedrekbeschermers) | Betaalt de locatie | Betaalt de locatie |
| Woningaanpassingen (electrisch bedienbare deuropeners, steunbeugels, etc.) |
Betaalt de locatie | Betaalt de locatie |
| Prothesen, orthesen, ligorthesen | Betaalt het zorgkantoor, de locatie vraagt dit voor u aan | Betaalt u zelf |
| Steunkousen (therapeutisch elastische kousen) | Betaalt het zorgkantoor, de locatie vraagt dit voor u aan | Betaalt u zelf |
| Maatwerk tilbanden | Betaalt het zorgkantoor, de locatie vraagt dit voor u aan | Betaalt het zorgkantoor, de locatie vraagt dit voor u aan |
| Aanschaf aangepaste (scheur)kleding | Betaalt het zorgkantoor, de locatie vraagt dit voor u aan | Betaalt u zelf |
| Aanschaf fixatiemateriaal | Betaalt de locatie | Betaalt u zelf, via ziektekostenverzekering |
| Aanschaf orthopedisch schoeisel (inclusief inlays/steunzolen én grote en kleine reparaties orthopedisch schoeisel na garantietermijn) |
Betaalt het zorgkantoor, de locatie vraagt dit voor u aan | Betaalt u zelf, via ziektekostenverzekering |
| Anti-decubitus materiaal (bijv. matras) | Betaalt de locatie | Betaalt u zelf, via ziektekostenverzekering |
| Loophulpmiddelen (rollator bv) | Betaalt de locatie | Betaalt de locatie |
| (Elektrische)Rolstoel individueel gebruik (inclusief onderhoud en reparatie) | Betaalt de locatie | Betaalt de locatie |
| Rolstoel algemeen gebruik | Betaalt de locatie | Betaalt de locatie |
| Scootmobiel of individueel aangepaste fiets | Betaalt de locatie | Betaalt de locatie |
| Losse inlays/steunzolen | Betaalt u zelf. Soms wordt dit vergoed via aanvullende ziektenkostenverzekering | Betaalt u zelf. Soms wordt dit vergoed via aanvullende ziektenkostenverzekering |
| Bril, lenzen of gehoorapparaat | Betaalt u zelf. Soms wordt dit vergoed via aanvullende ziektenkostenverzekering | Betaalt u zelf. Soms wordt dit vergoed via aanvullende ziektenkostenverzekering |
Kleding en Linnengoed
| Product of dienst | Wie betaalt wat? | |
|---|---|---|
| Aanschaf kleding en schoeisel | Betaalt u zelf | |
| Aanschaf beddengoed, handdoeken | Betaalt de locatie | |
| Werkkleding, werkschoenen of andere zaken die nodig zijn (bijvoorbeeld uit veiligheidsoogpunt) | Betaalt de locatie | |
| Linnengoed (platgoed) | Betaalt de locatie | |
| Kleding labelen | U betaalt hiervoor een vergoeding zoals deze is afgesproken met de cliëntenraad van de locatie waar u woont. Dit bedrag staat ook op de website van de locatie. | |
| Wasverzorging compleet door locatie Raphaëlstichting (niet alle locaties bieden deze dienst aan, het alternatief is dan uitbesteding aan een wasserij)
(Wassen, drogen, en strijken van de kleding. Tevens logistieke kosten voor het sorteren van de was, het in en uit de machine halen, in de droger doen of ophangen van de kleding, strijken, opvouwen en weer sorteren van de kleding naar cliënt. Stomen maakt geen onderdeel uit van de wasverzorging compleet) |
U betaalt hiervoor een vergoeding zoals deze is afgesproken met de cliëntenraad van de locatie waar u woont. Dit bedrag staat ook op de website van de locatie. | |
| Wasverzorging uitbesteden aan een externe wasserij | Betaalt u zelf. Werkelijk gemaakte kosten |
|
| Wassen door medewerkers met gebruik van uw wasapparatuur | U betaalt hiervoor een vergoeding zoals deze is afgesproken met de cliëntenraad van de locatie waar u woont. Dit bedrag staat ook op de website van de locatie. | |
| U wast zelf met gebruik van wasapparatuur en wasmiddel van locatie Raphaëlstichting | U betaalt hiervoor een vergoeding zoals deze is afgesproken met de cliëntenraad van de locatie waar u woont. Dit bedrag staat ook op de website van de locatie. | |
| U wast zelf met eigen wasmiddel en eigen wasapparatuur (thuis of op locatie) | Betaalt u zelf | |
| Extra waskosten door aandoening of ziekte | Betaalt de locatie | |
Medische zorg en behandeling
U heeft een zzp indicatie voor verblijf met behandeling
U heeft een zzp indicatie voor verblijf zonder behandeling
| Product of dienst | Wie betaalt wat? | |
|---|---|---|
| Huisarts | Betaalt de locatie | Betaalt u zelf, via ziektenkostenverzekering |
| Tandarts | De tandarts of mondhygiënist declareert zelf de kosten voor uw behandeling bij het zorgkantoor. Het zorgkantoor betaalt deze kosten. De tandarts dient op de hoogte te zijn van uw Wlz-indicatie. Voor bijzondere tandheelkundige zorg (bijvoorbeeld protheses, implantaten, kronen, bruggen of een beugel) moet de tandarts of orthodontist eerst toestemming vragen aan het zorgkantoor. Bijzondere tandheelkundige zorg wordt niet altijd (volledig) vergoed. Het is belangrijk dat u vóór aanvang van de behandeling aan de tandarts vraagt of deze vergoed wordt. | |
| Psychiatrische behandeling | Betaalt de locatie indien behandeling is geïndiceerd en deel uitmaakt van de beperking. Als de behandeling van de psychische stoornis los van de Wlz-behandeling kan worden geleverd en integrale behandeling dus niet nodig is, dan wordt de zorg voor de psychische stoornis geleverd en betaald uit de ziektekostenverzekering. | Betaalt u zelf, via ziektenkostenverzekering |
| Ziekenhuisopname en/of behandeling/consult door medisch specialist | Betaalt u zelf, vergoed via ziektenkostenverzekering. Wel is er verplicht een eigen risico en een eigen bijdrage | Betaalt u zelf, vergoed via ziektenkostenverzekering. Wel is er verplicht een eigen risico en een eigen bijdrage |
| Medicijnen allopathisch (apotheek) | Betaalt de locatie indien door arts voorgeschreven | Betaalt u zelf, via ziektenkostenverzekering |
| Medicijnen antroposofisch /homeopathies (apotheek) | Betaalt de locatie indien door arts voorgeschreven | Betaalt u zelf, soms vergoed via ziektenkostenverzekering |
| Paramedici/Therapeut (fysiotherapeut, oefentherapeut, ergotherapeut, logopedist, diëtist) | Betaalt de locatie indien behandeling is geïndiceerd door arts of indicatiesteller. In enkele gevallen wordt de logopedist of diëtist vergoed door de zorgverzekering. | Betaalt u zelf, via ziektenkostenverzekering |
| Vaktherapieën (alternatieve therapieën zoals eurtimie, muziek, bad etc.) | Betaalt de locatie indien behandeling is geïndiceerd door arts of door een door de locatie geautoriseerde indicatiesteller. | Betaalt u zelf, soms vergoed via ziektenkostenverzekering |
Schoonmaak
| Product of dienst | Wie betaalt wat? | |
|---|---|---|
| Extra schoonmaak van uw eigen kamer/woning (bijvoorbeeld schoonmaak van niet standaard inrichting) | Verzorgt u zelf, of u betaalt zelf de extra schoonmaakkosten van de huishoudelijke hulp à € 35,00 per uur | |
| Schoonmaken gemeenschappelijke ruimten | Verzorgt de instelling | |
| Schoonmaken van uw eigen kamer/woning | Verzorgt de instelling en u helpt naar vermogen mee | |
Televisie, radio, telefoon en internet
| Product of dienst | Wie betaalt wat? | |
|---|---|---|
| Telefoonkosten, mobiele telefoonabonnement | Betaalt u zelf | |
| Aansluiting voor TV, radio en telefoon in de algemene woonruimte of appartement | Betaalt de locatie | |
| Internet | Soms gratis, soms tegen een kleine vergoeding | |
| Radio/TV algemeen gebruik | Betaalt de locatie | |
| Internet/TV/Telefoon individueel gebruik | Betaalt u zelf | |
| Abonnementen op streamingsdiensten (Netflix, HBO etc.) | Betaalt u zelf met overige deelnemers (naar rato) | |
| Reparatie apparatuur in uw eigen kamer/appartement | Betaalt u zelf | |
| Reparatie apparatuur in algemene ruimtes | Betaalt de locatie | |
Vervoer
U heeft een zzp indicatie voor verblijf met behandeling
U heeft een zzp indicatie voor verblijf zonder behandeling
| Product of dienst | Wie betaalt wat? | |
|---|---|---|
| Vervoer naar huisarts, tandarts, therapeut | Valt de behandeling onder de medische zorg die onder de Wlz valt, dan zorgt de locatie voor het vervoer indien u dat niet zelf kunt. Hiervan is sprake bij de huisarts, tandarts en therapeut. | Betaalt u zelf, soms via de ziektekostenverzekering |
| Vervoer naar medisch-specialist | Ook als u naar een medisch-specialist gaat, dan zorgt de locatie voor het vervoer indien u dat niet zelf kunt.In sommige gevallen vergoedt de zorgverzekeraar uit de Zorgverzekeringswet (Zvw) het vervoer naar en van een ziekenhuis, zorgverlener of instelling. De zorgverzekeraar vergoedt alleen kosten voor het gebruik van de (eigen) auto, taxi of openbaar vervoer als een verzekerde:
Een verzekerde die recht heeft op een vergoeding van de reiskosten, kan ook een vergoeding voor de reiskosten van zijn begeleider krijgen, als begeleiding noodzakelijk is. Kinderen jonger dan 16 jaar hebben altijd recht op vergoeding van de reiskosten van begeleiding. In bijzondere gevallen kan de zorgverzekeraar de kosten van 2 begeleiders vergoeden. (Zie paragraaf 2.10 voor begeleiding bij vervoer) |
Betaalt u zelf, soms via de ziektekostenverzekering |
| Vervoer van en naar de dagbesteding of het werk | De locatie is verantwoordelijk voor het zorgen voor passend vervoer van en naar de dagbesteding en bekostigd deze dan ook. De begeleiding die nodig is bij dit vervoer maakt daarvan onderdeel uit. Dit geldt ook als u niet bij een locatie van de Raphaëlstichting woont, maar wel dagbesteding heeft of werkt.
Alleen externe dagbesteders: |
|
| Vervoer naar sociale activiteiten | Betaalt u zelf of via Wmo
Soms geeft de gemeente een vergoeding voor de kosten van sociaal vervoer. Vraag aan uw curator/bewindvoerder of dat ook in uw geval geldt. Als u een medewerker of vrijwilliger vraagt om u te brengen of te halen, dan betaalt u de gereden kilometers en eventueel de begeleidingsuren. |
|
| Vervoer met openbaar vervoer | Dit betaalt de locatie, of betaalt u zelf. Dit hangt af van de bestemming van uw reis (zie voorgaande) | |
| Vervoer met gehuurde auto/bus | Huurprijs wordt verrekend over aantal deelnemers | |
| Kosten gebruik van instellingsvoertuig naar sociale activiteiten: personenauto of personenbus (eventueel met aanpassing voor rolstoel) | Totaal € 6,50 per deelnemer per rit (heen en terug) ongeacht het aantal kilometers.
Voor groepsvakanties met instellingsvoertuigen gelden andere tarieven (vergelijkbaar met commerciële huur van een voertuig). |
|
Voeding
| Product of dienst | Wie betaalt wat? | |
|---|---|---|
| Maaltijden, drankjes, fruit en tussendoortjes | Betaalt de locatie indien u bij de Raphaëlstichting woont | |
| Extra tussendoortje (bovenop de tussendoortjes die men van de locatie krijgt) | Betaalt u zelf | |
| Medisch noodzakelijk dieet of een dieet dat voortkomt uit uw beperking | Betaalt de locatie | |
| U woont bij de Raphaëlstichting en kookt dagelijks zelf en doet hiervoor zelf boodschappen
NB 1: Deze vergoeding is bedoeld voor cliënten die structureel zelf koken en is niet bedoeld voor cliënten die in het weekend niet mee-eten omdat zij naar hun familie gaan) |
Locatie betaalt voedingsgeld € 8,75 per dag | |
| ‘Normale’ voeding tijdens groepsvakantie | Betaalt de locatie | |
| Indien u 4 dagen of langer op vakantie gaat, kunt u aanspraak maken op een vergoeding van de voedingskosten à € 8,75 per dag. | Locatie betaalt voedingsgeld à € 8,75 per dag
Voor het aanvragen van de vergoeding voor de voedingskosten kunt u zich wenden tot de daartoe aangewezen persoon/personen op de locatie waar u woont. Bij voorkeur vraagt u deze vergoeding vooraf aan. |
|
| Uit eten | Betaalt u zelf | |
Verzekeringen
| Product of dienst | Wie betaalt wat? | |
|---|---|---|
| Aansprakelijkheidsverzekering | Betaalt u zelf | |
| Inboedelverzekering | Indien gewenst, betaalt u dit zelf | |
| Ziektekostenverzekering Basis | U betaalt zelf de premie | |
| Ziektekonstenverzekering Aanvullend | U betaalt zelf de premie | |
| WA verzekering rolstoel | Betaalt de locatie | |
| WA verzekering scootmobiel | Betaalt de locatie, of betaalt u zelf | |
| Verzekering rolstoel of scootmobiel (casco) | Betaalt de locatie, of betaalt de Wmo of betaalt u zelf | |
Verzorging
U heeft een zzp indicatie voor verblijf met behandeling
U heeft een zzp indicatie voor verblijf zonder behandeling
| Product of dienst | Wie betaalt wat? | |
|---|---|---|
| Haarverzorging (dagelijkse verzorging van het haar) | Als u zelf uw haar kan verzorgen, dan doet u dat zelf. Indien daar hulp bij nodig is, dan doet de begeleider dat | |
| Kapper | Betaalt u zelf | |
| Voetverzorging | Alle noodzakelijke en geneeskundige voetverzorging wordt door de locatie verzorgd en betaald. Indien het dus noodzakelijk is uw voeten te laten verzorgen door een pedicure, dan zijn de kosten hiervan ook voor de locatie. | Alle noodzakelijke voetverzorging, met uitzondering van geneeskundige voetzorg, wordt verzorgd en betaald door de locatie. Geneeskundige voetverzorging betaalt u zelf via uw ziektenkostenverzekering. |
| Verzorgingsproducten (shampoo, tandpasta, deodorant etc.) | Betaalt u zelf | |
| Toiletpapier, schoonmaakmiddelen | Betaalt de locatie | |
| Incontinentiemateriaal | Betaalt de locatie | |